Twee nieuwe sterren in gewichtsverlies fild
Semaglutideis een langwerkende GLP -1 (glucagon-achtige peptide -1) receptoragonist ontwikkeld door Novo Nordisk, voornamelijk gebruikt om type 2 diabetes en obesitas te behandelen. Het nabootst de effecten van GLP -1, verbetert de insulinesecretie, remt glucagonafgifte, vertraagt maaglediging en verhoogt de verzadiging, waardoor de bloedsuikerspiegel effectief wordt verlaagd en gewicht wordt verminderd.
Tirzepatideis een nieuw dubbele glucose-afhankelijke insulinotrope polypeptide (GIP) en glucagon-achtig peptide -1 (GLP -1) receptoragonist ontwikkeld door Eli Lilly en bedrijf, voornamelijk gebruikt om type 2 diabetes en obesitas te behandelen. Het activeert GIP en GLP -1 receptoren tegelijkertijd, waardoor de insulinesecretie aanzienlijk wordt verbeterd, de afgifte van glucagon wordt geremd, de maaglediging wordt vertraagd en de verzadiging toeneemt, waardoor de bloedsuikerspiegel effectief wordt verlaagd en gewichtsverlies wordt bevorderd.
Verschillen tussen tirzepatide en semaglutide
1. Ontwikkelingstijd
Semaglutide: ontwikkeld door Novo Nordisk, werd het eerst goedgekeurd voor type 2 diabetes in 2017 (handelsnaam Ozempic) en goedgekeurd voor obesitas in 2021 (Wegovy).
Tirzepatide: ontwikkeld door Eli Lilly, werd het goedgekeurd voor type 2 diabetes in 2022 (handelsnaam Mounjaro) en de obesitas -indicatie werd goedgekeurd in 2023 (Zepbound).
2. Functies en indicaties
Semaglutide:
GLUCOSE REDUCTIE: bevordert insulinesecretie en remt glucagon via GLP -1 receptoragonisme.
Gewichtsverlies: door het uitstellen van maaglediging en centrale eetlustonderdrukking, is het gemiddelde gewichtsverlies ongeveer 15% (Wegovy Clinical Trial).
Tirzepatide:
Dual Agonist: richt zich op GLP -1 en GIP -receptoren tegelijkertijd, waarbij de glucosevermindering en gewichtsverlieseffecten synergistisch worden verbeterd.
Effectiever: in de Surpass -reeks onderzoeken zijn de glucosevermindering en gewichtsverlieseffecten beter dan semaglutide (gemiddeld gewichtsverlies tot 22,5%).
3. Werkingsmechanisme
Semaglutide:
Enkele activering van GLP -1 receptor, het verhogen van de insulinegevoeligheid en het onderdrukken van de eetlust.
Tirzepatide:
GLP -1 receptoragonist: vergelijkbaar met semaglutide, maar met een hogere intensiteit.
GIP -receptoragonist: verbetert het energieverbruik van vetweefsel en kan de insulineresistentie verbeteren.
4. Veiligheid
Veel voorkomende bijwerkingen:
Gastro -intestinale reacties (misselijkheid, diarree, braken) zijn de meest voorkomende en de incidentie van tirzepatide is iets hoger.
Risico van hypoglykemie:
Beide zijn laag wanneer ze alleen worden gebruikt, maar voorzichtigheid is vereist bij gebruik in combinatie met insuline of sulfonylureas.
Andere risico's:
Semaglutide heeft een zwarte dooswaarschuwing voor medullaire schildkliercarcinoom (MTC) (gebruikelijk voor GLP -1 receptoragonisten), en tirzepatide heeft geen extra waarschuwingen.
Conclusie
Tirzepatide Advantage: dubbel mechanisme, meer significante glucoseverlaging en gewichtsverlieseffecten.
Semaglutide voordeel: langer klinisch gebruikservaring, mogelijk lagere prijs (afhankelijk van de regio).
Selectiebasis: moet volledig worden geëvalueerd op basis van de werkzaamheidsbehoeften, verdraagbaarheid en kosten van de patiënt.
